Behandelingsopsies vir 'n 85-jarige pasiënt met pankreaskanker

Dit is 'n 85-jarige pasiënt wat van Tianjin af gekom het en met pankreaskanker gediagnoseer is.

Die pasiënt het buikpyn gehad en het ondersoeke by 'n plaaslike hospitaal ondergaan, wat 'n pankreasgewas en verhoogde vlakke van CA199 aan die lig gebring het.Na omvattende evaluasies by die plaaslike hospitaal, is die kliniese diagnose van pankreaskanker vasgestel.

Vir pankreaskanker sluit die huidige hoofbehandelingsmetodes in:

1. Chirurgiese reseksie:Dit is tans die enigste genesende metode vir vroeë stadium pankreaskanker.Dit behels egter aansienlike chirurgiese trauma en hou 'n hoë risiko van komplikasies en sterftesyfers in beide tydens en na die prosedure.Die vyfjaar-oorlewingsyfer is ongeveer 20%.
2. Hoë-intensiteit gefokusde ultraklank (HIFU) ablasie chirurgie:Afgesien van chirurgie, kan hierdie behandelingsmetode gewasse direk doodmaak en effekte bereik soortgelyk aan chirurgie in die behandeling van pankreaskanker.Dit kan ook effektief gewasse behandel wat naby bloedvate is en het 'n vinniger post-operatiewe hersteltyd.
3. Chemoterapie:Dit is die basiese behandeling vir pankreaskanker.Alhoewel die doeltreffendheid van chemoterapie vir pankreaskanker nie ideaal is nie, trek sommige pasiënte steeds voordeel daaruit.Gereelde chemoterapiemiddels sluit albumiengebonde paclitaxel, gemcitabine en irinotecan in, wat dikwels met ander behandelingsmetodes gekombineer word.
4. Arteriële infusie terapie:Dit is nog 'n algemeen gebruikte behandelingsmetode vir pankreaskanker.Deur middels direk in die gewas se bloedvate in te spuit, kan die konsentrasie van die geneesmiddel binne die gewas baie hoog wees terwyl die sistemiese geneesmiddelkonsentrasie verlaag word.Hierdie benadering help om chemoterapie-reaksies te verminder, wat dit veral geskik maak vir pasiënte met veelvuldige lewermetastases.
5. Bestralingsterapie:Dit gebruik hoofsaaklik bestraling om tumorselle dood te maak.As gevolg van dosisbeperkings, kan slegs 'n subset van pasiënte baat vind by bestralingsterapie, en dit kan bestralingsverwante newe-effekte hê.
6. Ander plaaslike behandelings:Soos nanomesterapie, radiofrekwensie- of mikrogolfablasieterapie, en partikelinplantingsterapie.Dit word beskou as alternatiewe behandelingsmetodes en kan toepaslik gebruik word op grond van individuele gevalle.

Met inagneming van die pasiënt se gevorderde ouderdom van 85 jaar, hoewel daar geen kankermetastase was nie, het die beperkings wat deur ouderdom opgelê word, beteken dat chirurgie,chemoterapieenbestralingsterapie was nie haalbare opsies vir die pasiënt nie.Die plaaslike hospitaal kon nie effektiewe behandelingsopsies verskaf nie, wat gelei het tot konsultasies en onderhandelinge wat daartoe gelei het dat die pasiënt na ons hospitaal oorgeplaas is.Uiteindelik is 'n besluit geneem om voort te gaan met 'n hoë-intensiteit-gefokusde ultraklank (HIFU) ablasiebehandeling.Die prosedure is onder sedasie en analgesie uitgevoer, en die chirurgiese uitkoms was gunstig, met feitlik geen noemenswaardige ongemak wat die pasiënt op die tweede dag na die operasie ervaar het nie.

Na-operatiewe ondersoeke het meer as 95% ablasie van die gewas aan die lig gebring,en die pasiënt het geen tekens van buikpyn of pankreatitis getoon nie.Gevolglik kon die pasiënt op die tweede dag ontslaan word.

By sy terugkeer huis toe, kan die pasiënt gekombineerde behandelings soos orale chemoterapiemiddels of tradisionele Chinese medisyne ondergaan, met verdere opvolgbesoeke wat na een maand geskeduleer is om die gewas se regressie en absorpsie te bepaal.

Pankreaskanker is 'n uiters aggressiewe maligniteit,word dikwels in gevorderde stadiums gediagnoseer, met 'n mediaan oorlewingsperiode van ongeveer 3-6 maande.Met proaktiewe en omvattende behandelingsbenaderings kan die meeste pasiënte egter hul oorlewing met 1-2 jaar verleng.