Behandelingsopsies vir 'n 85-jarige pasiënt met pankreaskanker

Dit is 'n 85-jarige pasiënt wat van Tianjin afkomstig is en met pankreaskanker gediagnoseer is.

Die pasiënt het met buikpyn aangemeld en ondersoeke by 'n plaaslike hospitaal ondergaan, wat 'n pankreasgewas en verhoogde vlakke van CA199 aan die lig gebring het. Na omvattende evaluasies by die plaaslike hospitaal is die kliniese diagnose van pankreaskanker vasgestel.

Vir pankreaskanker sluit die huidige hoofbehandelingsmetodes die volgende in:

1. Chirurgiese reseksie:Dit is tans die enigste genesingsmetode vir pankreaskanker in die vroeë stadium. Dit behels egter beduidende chirurgiese trauma en dra 'n hoë risiko van komplikasies en mortaliteitsyfers tydens en na die prosedure. Die vyfjaar-oorlewingsyfer is ongeveer 20%.
2. Hoë-intensiteit gefokusde ultraklank (HIFU) ablasiechirurgie:Afgesien van chirurgie, kan hierdie behandelingsmetode gewasse direk doodmaak en soortgelyke effekte as chirurgie in die behandeling van pankreaskanker bereik. Dit kan ook gewasse wat naby bloedvate is, effektief behandel en het 'n vinniger postoperatiewe hersteltyd.
3. Chemoterapie:Dit is die basiese behandeling vir pankreaskanker. Alhoewel die doeltreffendheid van chemoterapie vir pankreaskanker nie ideaal is nie, baat sommige pasiënte steeds daarby. Algemeen gebruikte chemoterapie-middels sluit in albumien-gebonde paklitaksel, gemsitabine en irinotekaan, wat dikwels met ander behandelingsmetodes gekombineer word.
4. Arteriële infusieterapie:Dit is nog 'n algemeen gebruikte behandelingsmetode vir pankreaskanker. Deur medisyne direk in die gewas se bloedvate in te spuit, kan die konsentrasie van die middel binne die gewas baie hoog wees terwyl die sistemiese middelkonsentrasie verlaag word. Hierdie benadering help om chemoterapie-reaksies te verminder, wat dit veral geskik maak vir pasiënte met veelvuldige lewermetastases.
5. Bestralingsterapie:Dit gebruik hoofsaaklik bestraling om tumorselle dood te maak. As gevolg van dosisbeperkings kan slegs 'n subgroep pasiënte baat vind by bestralingsterapie, en dit kan met bestralingsverwante newe-effekte gepaardgaan.
6. Ander plaaslike behandelings:Soos nano-mesterapie, radiofrekwensie- of mikrogolfablasieterapie, en deeltjie-inplantingsterapie. Hierdie word as alternatiewe behandelingsmetodes beskou en kan gepas gebruik word op grond van individuele gevalle.

In die lig van die pasiënt se gevorderde ouderdom van 85 jaar, hoewel daar geen kankermetastase was nie, het die beperkings wat deur ouderdom opgelê is, beteken dat chirurgie nodig was.,chemoterapieenBestralingsterapie was nie haalbare opsies vir die pasiënt nie. Die plaaslike hospitaal kon nie effektiewe behandelingsopsies bied nie, wat gelei het tot konsultasies en onderhandelinge wat daartoe gelei het dat die pasiënt na ons hospitaal oorgeplaas is.Uiteindelik is 'n besluit geneem om voort te gaan met 'n hoë-intensiteit gefokusde ultraklank (HIFU) ablasiebehandeling.Die prosedure is onder sedasie en pynstilling uitgevoer, en die chirurgiese uitkoms was gunstig, met feitlik geen noemenswaardige ongemak wat die pasiënt op die tweede dag na die operasie ervaar het nie.

Postoperatiewe ondersoeke het meer as 95% ablasie van die gewas getoon,en die pasiënt het geen tekens van buikpyn of pankreatitis getoon nie. Gevolglik kon die pasiënt op die tweede dag ontslaan word.

By terugkeer huis toe kan die pasiënt gekombineerde behandelings soos orale chemoterapie-middels of tradisionele Chinese medisyne ondergaan, met verdere opvolgbesoeke wat na een maand geskeduleer word om die gewas se regressie en absorpsie te bepaal.

Pankreaskanker is 'n uiters aggressiewe kwaadaardige gewasse,dikwels in gevorderde stadiums gediagnoseer, met 'n mediaan oorlewingstydperk van ongeveer 3-6 maande. Met proaktiewe en omvattende behandelingsbenaderings kan die meeste pasiënte egter hul oorlewing met 1-2 jaar verleng.