Volgens die Internasionale Agentskap vir Kankernavorsing van die Wêreldgesondheidsorganisasie het China in 2020 ongeveer 4,57 miljoen nuwe kankergevalle gehad, met longkanker wat ongeveer 820 000 gevalle uitgemaak het. Volgens die Chinese Nasionale Kankersentrum se "Riglyne vir Longkanker-sifting en Vroeë Diagnose en Behandeling in China", maak die voorkoms- en sterftesyfers van longkanker in China onderskeidelik 37% en 39,8% van die wêreldwye statistieke uit. Hierdie syfers oorskry die proporsie van China se bevolking, wat ongeveer 18% van die wêreldwye bevolking uitmaak, verreweg.
Definisie enSubtipesvan Longkanker
Definisie:Primêre brongogene longkanker, algemeen bekend as longkanker, is die mees algemene primêre kwaadaardige gewas wat ontstaan uit die tragea, brongiale mukosa, klein brongi of kliere in die longe.
Gebaseer op histopatologiese eienskappe, Longkanker kan geklassifiseer word in nie-kleinsellige longkanker (80%-85%) en kleinsellige longkanker (15%-20%), wat 'n hoër graad van maligniteit het. Nie-kleinsellige longkanker sluit adenokarsinoom, plaveiselkarsinoom en grootselkarsinoom in.
Gebaseer op die ligging van die voorkoms, longkanker kan verder gekategoriseer word as sentrale longkanker en perifere longkanker.
Patologiese Diagnose van Longkanker
Sentrale longkanker:Verwys na longkanker wat ontstaan uit die brongi bo die segmentale vlak, hoofsaaklik bestaande uitplaveiselkarsinoom en kleinsellige longkanker. Patologiese diagnose kan tipies verkry word deur veselbronkoskopieChirurgiese reseksie van sentrale longkanker is uitdagend en dikwels beperk tot volledige reseksie van die hele aangetaste long. Pasiënte kan dit moeilik vind om die prosedure te verdra, en as gevolg van die gevorderde stadium, plaaslike inval, mediastinale limfknoopmetastase en ander faktore, is chirurgiese uitkomste moontlik nie ideaal nie, met 'n hoër risiko van beenmetastase.
Perifere longkanker:Verwys na longkanker wat onder die segmentale brongi voorkom,hoofsaaklik insluitend adenokarsinoom. Patologiese diagnose word gewoonlik verkry deur middel van perkutane transtorakale naaldbiopsie, gelei deur CT.In die kliniese praktyk is perifere longkanker dikwels asimptomaties in die vroeë stadiums en word dit gereeld toevallig tydens fisiese ondersoek opgespoor. Indien dit vroeg opgespoor word, is chirurgie die primêre behandelingsopsie, gevolg deur aanvullende chemoterapie of geteikende terapie.
Vir longkankerpasiënte wat nie in aanmerking kom vir chirurgie nie, 'n bevestigde patologiese diagnose het wat daaropvolgende behandeling vereis, of gereelde opvolg of behandeling na die operasie benodig,gestandaardiseerde en gepaste behandeling is veral belangrikOns wil jou graag voorstel aanDr. An Tongtong, 'n bekende spesialis in torakale onkologie met meer as 20 jaar ondervinding in mediese onkologie by die Departement Torakale Onkologie, Beijing Universiteit Kankerhospitaal.
Bekende kenner: Dr. An Tongtong
Hoofgeneesheer, Dokter in Geneeskunde. Met navorsingservaring by die MD Anderson Kankersentrum in die Verenigde State, en 'n jeugkomiteelid van die Chinese Anti-Kankervereniging se Longkanker Professionele Komitee.
Kundigheidsgebiede:Chemoterapie en molekulêr geteikende terapie vir longkanker, timoom, mesotelioom, en diagnostiese en terapeutiese prosedures soos bronkoskopie en video-ondersteunde torakale chirurgie in interne medisyne.
Dr. An het diepgaande navorsing gedoen oor die standaardisering en multidissiplinêre omvattende behandeling van longkanker in 'n gevorderde stadium,veral in die konteks van geïndividualiseerde omvattende behandeling vir nie-kleinsellige longkanker. Dr. An is vaardig in die nuutste internasionale diagnostiese en terapeutiese riglyne vir torakale gewasse.Tydens konsultasies verstaan Dr. An die pasiënt se mediese geskiedenis ten volle en monitor die veranderinge in die siekte oor tyd noukeurig. Hy doen ook noukeurig navraag oor vorige diagnostiese en behandelingsplanne om te verseker dat die mees geoptimaliseerde geïndividualiseerde behandelingsplan vir die pasiënt betyds aangepas word. Vir nuut gediagnoseerde pasiënte is die verwante verslae en ondersoeke dikwels onvolledig. Nadat 'n duidelike begrip van die mediese geskiedenis verkry is, sal Dr. An die behandelingsstrategie vir die huidige toestand duidelik aan die pasiënt en hul familielede verduidelik. Hy sal ook leiding gee oor watter bykomende ondersoeke nodig is om die diagnose te bevestig, en verseker dat die familielede ten volle verstaan voordat hulle en die pasiënt toegelaat word om die konsultasiekamer met gemoedsrus te verlaat.
Onlangse gevalle
Mnr. Wang, 'n 59-jarige longadenokarsinoompasiënt met veelvuldige sistemiese metastases, het tydens die epidemie laat in 2022 mediese behandeling in Beijing gesoek. As gevolg van reisbeperkings destyds, moes hy sy eerste ronde chemoterapie by 'n nabygeleë hospitaal ontvang nadat die patologiese diagnose bevestig is. Mnr. Wang het egter beduidende chemoterapietoksisiteit en swak fisiese toestand ervaar as gevolg van gepaardgaande hipoalbuminemie.
Met sy tweede ronde chemoterapie het sy familie, bekommerd oor sy toestand, navraag gedoen oor Dr. An se kundigheid en uiteindelik daarin geslaag om 'n afspraak by die VIP-buitepasiëntdiens van ons hospitaal te maak. Na 'n gedetailleerde mediese geskiedenisoorsig het Dr. An behandelingsaanbevelings gegee. In die lig van Mnr. Wang se lae albumienvlakke en chemoterapiereaksies, het Dr. An die chemoterapie-regime aangepas deur paklitaksel met pemetrexed te vervang terwyl bisfosfonate ingesluit is om beenvernietiging te inhibeer.
Nadat dr. An die genetiese toetsresultate ontvang het, het hy mnr. Wang verder gekoppel aan 'n gepaste geteikende terapie, Osimertinib. Twee maande later, tydens 'n opvolgbesoek, het mnr. Wang se familie berig dat sy toestand verbeter het, met verminderde simptome en die vermoë om aktiwiteite soos stap, plante natmaak en vloervee by die huis te doen. Gebaseer op die resultate van die opvolgondersoek, het dr. An mnr. Wang aangeraai om die huidige behandelingsplan voort te sit en gereelde ondersoeke te ondergaan.
Plasingstyd: 31 Augustus 2023