Volgens die Internasionale Agentskap vir Kankernavorsing van die Wêreldgesondheidsorganisasie het China in 2020 ongeveer 4,57 miljoen nuwe kankergevalle gehad, met longkanker wat verantwoordelik was vir ongeveer 820 000 gevalle.Volgens die Chinese Nasionale Kankersentrum se “Riglyne vir Longkanker-sifting en vroeë diagnose en behandeling in China,” maak die voorkoms en sterftesyfers van longkanker in China onderskeidelik 37% en 39,8% van die wêreldstatistieke uit.Hierdie syfers oorskry verreweg die proporsie van China se bevolking, wat ongeveer 18% van die wêreldbevolking is.
Definisie enSubtipesvan longkanker
Definisie:Primêre brongogene longkanker, algemeen bekend as longkanker, is die mees algemene primêre kwaadaardige gewas wat afkomstig is van die tragea, brongiale mukosa, klein brongi of kliere in die longe.
Gebaseer op histopatologiese kenmerke, kan longkanker geklassifiseer word in nie-kleinselle longkanker (80%-85%) en kleinselle longkanker (15%-20%), wat 'n hoër graad van maligniteit het.Nie-kleinselle longkanker sluit in adenokarsinoom, plaveiselkarsinoom en grootselkarsinoom.
Gebaseer op die plek van voorkoms, kan longkanker verder gekategoriseer word as sentrale longkanker en perifere longkanker.
Patologiese diagnose van longkanker
Sentrale longkanker:Verwys na longkanker wat afkomstig is van die brongi bo die segmentele vlak, hoofsaaklik bestaande uitplaveiselcelkarsinoom en kleinselle longkanker. Patologiese diagnose kan tipies deur veselbrongoskopie verkry word.Chirurgiese reseksie van sentrale longkanker is uitdagend, en dikwels beperk tot volledige reseksie van die hele geaffekteerde long.Pasiënte kan probleme ondervind om die prosedure te verdra, en as gevolg van die gevorderde stadium, plaaslike inval, mediastinale limfkliermetastase en ander faktore, kan chirurgiese uitkomste nie ideaal wees nie, met 'n hoër risiko van beenmetastase.
Perifere longkanker:Verwys na longkanker wat onder die segmentale brongi voorkom,primêr insluitend adenokarsinoom. Patologiese diagnose word algemeen verkry deur middel van perkutane transtorakale naaldbiopsie gelei deur CT.In die kliniese praktyk is perifere longkanker dikwels asimptomaties in die vroeë stadiums en word dit gereeld tydens fisiese ondersoek opgespoor.As dit vroeg opgespoor word, is chirurgie die primêre behandelingsopsie, gevolg deur adjuvante chemoterapie of geteikende terapie.
Vir longkankerpasiënte wat nie vir chirurgie in aanmerking kom nie, 'n bevestigde patologiese diagnose het wat daaropvolgende behandeling vereis, of gereelde opvolg of behandeling benodig na die operasie,gestandaardiseerde en toepaslike behandeling is veral van kardinale belang.Ons wil jou graag voorstel aanDr An Tongtong, 'n bekende spesialis in torakale onkologie met meer as 20 jaar ondervinding in mediese onkologie by die Departement van Torakale Onkologie, Beijing Universiteit Kanker Hospitaal.
Bekende kenner: Dr. An Tongtong
Hoofgeneesheer, Dokter in Geneeskunde.Met navorsingservaring by MD Anderson Cancer Centre in die Verenigde State, en 'n jeugkomiteelid van die Chinese Anti-Cancer Association Long Cancer Professional Committee.
Gebiede van Kundigheid:Chemoterapie en molekulêre geteikende terapie vir longkanker, timoom, mesothelioom, en diagnostiese en terapeutiese prosedures soos brongoskopie en video-ondersteunde torakale chirurgie in interne medisyne.
Dr. An het in-diepte navorsing gedoen oor die standaardisering en multidissiplinêre omvattende behandeling van gevorderde stadium longkanker,veral in die konteks van geïndividualiseerde omvattende behandeling vir nie-kleinselle longkanker.Dr. An is vaardig in die nuutste internasionale diagnostiese en terapeutiese riglyne vir torakale gewasse.Tydens konsultasies verstaan Dr An die pasiënt se mediese geskiedenis ten volle en monitor die veranderinge in die siekte oor tyd noukeurig.Hy doen ook noukeurig navrae oor vorige diagnostiese en behandelingsplanne om tydige aanpassing van die mees geoptimaliseerde geïndividualiseerde behandelingsplan vir die pasiënt te verseker.Vir pas gediagnoseerde pasiënte is die verwante verslae en ondersoeke dikwels onvolledig.Nadat hy 'n duidelike begrip van die mediese geskiedenis verkry het, sal Dr. An die behandelingstrategie vir die huidige toestand duidelik aan die pasiënt en hul familielede verduidelik.Hy sal ook leiding gee oor watter bykomende ondersoeke nodig is om te help om die diagnose te bevestig, om te verseker dat die familielede ten volle verstaan voordat hulle en die pasiënt toegelaat word om die spreekkamer met gemoedsrus te verlaat.
Onlangse gevalle
Mnr. Wang, 'n 59-jarige long-adenokarsinoompasiënt met veelvuldige sistemiese metastases, het mediese behandeling in Beijing gesoek tydens die epidemie aan die einde van 2022. As gevolg van destydse reisbeperkings, moes hy sy eerste rondte chemoterapie by 'n nabygeleë hospitaal nadat die patologiese diagnose bevestig is.Mnr. Wang het egter beduidende chemoterapie-toksisiteit en swak fisiese toestand ervaar as gevolg van gepaardgaande hipoalbuminemie.
Toe hy sy tweede rondte chemoterapie nader, het sy familie, bekommerd oor sy toestand, navraag gedoen oor Dr. An se kundigheid en uiteindelik daarin geslaag om 'n afspraak by die BBP-buitepasiëntdiens van ons Hospitaal te maak.Na 'n gedetailleerde mediese geskiedenis hersiening, Dr An verskaf behandeling aanbevelings.In die lig van mnr. Wang se lae albumienvlakke en chemoterapie-reaksies, het dr. An die chemoterapie-regime aangepas deur paclitaxel met pemetrexed te vervang terwyl bisfosfonate ingewerk is om beenvernietiging te inhibeer.
By ontvangs van die genetiese toetsresultate het Dr. An mnr. Wang verder met 'n toepaslike doelgerigte terapie, Osimertinib, gepas.Twee maande later, tydens 'n opvolgbesoek, het mnr. Wang se familie gerapporteer dat sy toestand verbeter het, met verminderde simptome en die vermoë om betrokke te raak by aktiwiteite soos stap, plante natmaak en die vloer by die huis te vee.Gebaseer op die resultate van die opvolgondersoek, het Dr. An mnr. Wang aangeraai om voort te gaan met die huidige behandelingsplan en gereelde ondersoeke te ondergaan.
Pos tyd: Aug-31-2023