"Kanker" is die mees formidabele "demoon" in moderne medisyne.Mense gee toenemend aandag aan kankersifting en voorkoming."Tumormerkers," as 'n eenvoudige diagnostiese hulpmiddel, het 'n fokuspunt van aandag geword.Om slegs op verhoogde tumormerkers te vertrou, kan egter dikwels lei tot 'n wanopvatting oor die werklike toestand.
Wat is tumormerkers?
Eenvoudig gestel, tumormerkers verwys na verskeie proteïene, koolhidrate, ensieme en hormone wat in die menslike liggaam geproduseer word.Tumormerkers kan gebruik word as siftingsinstrumente vir vroeë opsporing van kanker.Die kliniese waarde van 'n enkele effens verhoogde tumormerkerresultaat is egter relatief beperk.In die kliniese praktyk kan verskeie toestande soos infeksies, inflammasie en swangerskap 'n toename in tumormerkers veroorsaak.Boonop kan ongesonde leefstylgewoontes soos rook, alkohol drink en laat opbly ook lei tot verhoogde tumormerkers.Daarom gee dokters gewoonlik meer aandag aan die neiging van tumormerkerveranderinge oor 'n tydperk eerder as geringe skommelinge in 'n enkele toetsresultaat.As 'n spesifieke tumormerker, soos CEA of AFP (spesifieke tumormerkers vir long- en lewerkanker), egter aansienlik verhoog is, en 'n paar duisende of tienduisende bereik, regverdig dit aandag en verdere ondersoek.
Die betekenis van tumormerkers in vroeë kankersifting
Tumormerkers is nie afdoende bewyse vir die diagnose van kanker nie, maar hulle is steeds belangrik in kankersifting onder spesifieke omstandighede.Sommige tumormerkers is relatief sensitief, soos AFP (alfa-fetoproteïen) vir lewerkanker.In die kliniese praktyk kan abnormale verhoging van AFP, tesame met beeldtoetse en 'n geskiedenis van lewersiekte, gebruik word as bewyse vir die diagnose van lewerkanker.Net so kan ander verhoogde tumormerkers die teenwoordigheid van gewasse in die individu wat getoets word, aandui.
Dit impliseer egter nie dat alle kankervertonings tumormerkertoetse moet insluit nie.Ons beveel aantumormerkersifting hoofsaaklik vir individue met 'n hoë risiko:
- Individue van 40 en ouer met 'n swaar rookgeskiedenis (rookduur vermenigvuldig met sigarette wat per dag gerook word > 400).
- Individue van 40 en ouer met alkoholmisbruik of lewersiektes (soos hepatitis A, B, C of sirrose).
- Individue van 40 en ouer met Helicobacter pylori infeksie in die maag of chroniese gastritis.
- Individue van 40 en ouer met 'n familiegeskiedenis van kanker (meer as een direkte bloedverwant wat met dieselfde tipe kanker gediagnoseer is).
Die rol van tumormerkers in adjuvante kankerbehandeling
Die behoorlike gebruik van veranderinge in tumormerkers is van groot belang vir dokters om hul teenkankerstrategieë betyds aan te pas en die algehele behandelingsproses te bestuur.Trouens, tumormerkertoetsresultate verskil vir elke pasiënt.Sommige pasiënte kan heeltemal normale tumormerkers hê, terwyl ander vlakke van tiene of selfs honderdduisende kan hê.Dit beteken dat ons nie gestandaardiseerde kriteria het om hul veranderinge te meet nie.Om die unieke tumormerkervariasies spesifiek vir elke pasiënt te verstaan, vorm dus die basis vir die beoordeling van die vordering van die siekte deur middel van tumormerkers.
'n Betroubare assesseringstelsel moet twee kenmerke hê:"spesifisiteit"en"sensitiwiteit":
Spesifisiteit:Dit verwys na of die veranderinge in tumormerkers ooreenstem met die pasiënt se toestand.
Byvoorbeeld, as ons vind dat die AFP (alfa-fetoproteïen, 'n spesifieke tumormerker vir lewerkanker) van 'n pasiënt met lewerkanker bo die normale omvang is, vertoon hul tumormerker "spesifisiteit."Omgekeerd, as die AFP van 'n longkankerpasiënt die normale omvang oorskry, of as 'n gesonde individu 'n verhoogde AFP het, toon hul AFP-verhoging nie spesifisiteit nie.
Sensitiwiteit:Dit dui aan of die gewasmerkers van 'n pasiënt verander met die vordering van die gewas.
Byvoorbeeld, tydens dinamiese monitering, as ons waarneem dat die CEA (karsino-embrioniese antigeen, 'n spesifieke tumormerker vir nie-kleinselle longkanker) van 'n longkankerpasiënt toeneem of afneem saam met veranderinge in tumorgrootte, en die behandelingstendens volg, ons kan die sensitiwiteit van hul gewasmerker voorlopig bepaal.
Sodra betroubare tumormerkers (met beide spesifisiteit en sensitiwiteit) vasgestel is, kan pasiënte en dokters gedetailleerde assesserings van die pasiënt se toestand maak gebaseer op die spesifieke veranderinge in tumormerkers.Hierdie benadering hou beduidende waarde in vir dokters om presiese behandelingsplanne te ontwikkel en persoonlike terapieë aan te pas.
Pasiënte kan ook die dinamiese veranderinge in hul tumormerkers gebruik om die weerstand van sekere middels te bepaal en siekteprogressie as gevolg van middelweerstand te vermy.Maardit is belangrik om daarop te let dat die gebruik van tumormerkers om die pasiënt se toestand te assesseer slegs 'n aanvullende metode vir dokters in hul stryd teen kanker is en nie as 'n plaasvervanger vir die goue standaard van opvolgsorg-mediese beelding-ondersoeke (insluitend CT-skanderings) beskou moet word nie. , MRI, PET-CT, ens.).
Algemene tumormerkers: wat is dit?
AFP (alfa-fetoproteïen):
Alfa-fetoproteïen is 'n glikoproteïen wat normaalweg deur embrioniese stamselle geproduseer word.Verhoogde vlakke kan dui op maligniteite soos lewerkanker.
CEA (karsino-embrioniese antigeen):
Verhoogde vlakke van karsino-embrioniese antigeen kan verskeie kankersiektes aandui, insluitend kolorektale kanker, pankreaskanker, maagkanker en borskanker.
CA 199 (Koolhidraatantigeen 199):
Verhoogde vlakke van koolhidraatantigeen 199 word algemeen gesien in pankreaskanker en ander siektes soos galblaaskanker, lewerkanker en kolonkanker.
CA 125 (Kankerantigeen 125):
Kankerantigeen 125 word hoofsaaklik gebruik as 'n bykomende diagnostiese hulpmiddel vir eierstokkanker en kan ook gevind word in borskanker, pankreaskanker en maagkanker.
TA 153 (tumorantigeen 153):
Verhoogde vlakke van tumorantigeen 153 word algemeen in borskanker gesien en kan ook gevind word in eierstokkanker, pankreaskanker en lewerkanker.
CA 50 (Kankerantigeen 50):
Kankerantigeen 50 is 'n nie-spesifieke tumormerker wat hoofsaaklik gebruik word as 'n bykomende diagnostiese hulpmiddel vir pankreaskanker, kolorektale kanker, maagkanker en ander siektes.
CA 242 (Koolhidraatantigeen 242):
'n Positiewe resultaat vir koolhidraatantigeen 242 word oor die algemeen met gewasse in die spysverteringskanaal geassosieer.
β2-mikroglobulien:
β2-mikroglobulien word hoofsaaklik gebruik om nierbuisfunksie te monitor en kan toeneem by pasiënte met nierversaking, inflammasie of gewasse.
Serum ferritien:
Verlaagde vlakke van serumferritien kan gesien word in toestande soos bloedarmoede, terwyl verhoogde vlakke gesien kan word in siektes soos leukemie, lewersiekte en kwaadaardige gewasse.
NSE (Neuron-spesifieke enolase):
Neuronspesifieke enolase is 'n proteïen wat hoofsaaklik in neurone en neuroendokriene selle voorkom.Dit is 'n sensitiewe tumormerker vir kleinselle longkanker.
hCG (menslike choriongonadotropien):
Menslike choriongonadotropien is 'n hormoon wat verband hou met swangerskap.Verhoogde vlakke kan swangerskap aandui, sowel as siektes soos servikale kanker, eierstokkanker en testikulêre gewasse.
TNF (Tumor Nekrose Faktor):
Tumornekrosefaktor is betrokke by die doodmaak van tumorselle, immuunregulering en inflammatoriese reaksies.Verhoogde vlakke kan geassosieer word met aansteeklike of outo-immuun siektes en kan 'n potensiële tumorrisiko aandui.
Postyd: Sep-01-2023