Algemene inligting oor borskanker
Borskanker is 'n siekte waarin kwaadaardige (kanker) selle in die weefsels van die bors vorm.
Die bors bestaan uit lobbe en buise.Elke bors het 15 tot 20 afdelings wat lobbe genoem word, wat baie kleiner afdelings het wat lobules genoem word.Lobules eindig in dosyne klein bolletjies wat melk kan maak.Die lobbe, lobules en bolle word verbind deur dun buise wat buise genoem word.
Elke bors het ook bloedvate en limfvate.Die limfvate dra 'n byna kleurlose, waterige vloeistof wat limf genoem word.Limfvate dra limf tussen limfknope.Limfknope is klein, boontjievormige strukture wat limf filter en witbloedselle stoor wat help om infeksie en siektes te beveg.Groepe limfknope word naby die bors in die oksel (onder die arm), bokant die sleutelbeen en in die bors gevind.
Borskanker is die tweede mees algemene tipe kanker in Amerikaanse vroue.
Vroue in die Verenigde State kry meer borskanker as enige ander soort kanker behalwe velkanker.Borskanker is tweede na longkanker as 'n oorsaak van kankersterftes by Amerikaanse vroue.Sterftes weens borskanker het egter elke jaar 'n bietjie afgeneem tussen 2007 en 2016. Borskanker kom ook by mans voor, maar die aantal nuwe gevalle is min.
Borskanker Voorkoming
Die vermyding van risikofaktore en die verhoging van beskermende faktore kan help om kanker te voorkom.
Vermy kankerrisikofaktore kan help om sekere kankers te voorkom.Risikofaktore sluit in rook, oorgewig en om nie genoeg oefening te kry nie.Toenemende beskermende faktore soos om op te hou rook en oefening kan ook help om sommige kankers te voorkom.Praat met jou dokter of ander gesondheidswerker oor hoe jy jou risiko van kanker kan verlaag.
Die volgende is risikofaktore vir borskanker:
1. Ouer ouderdom
Ouer ouderdom is die belangrikste risikofaktor vir die meeste kankers.Die kans om kanker te kry neem toe namate jy ouer word.
2. 'n Persoonlike geskiedenis van borskanker of benigne (nie-kanker) borssiekte
Vroue met enige van die volgende het 'n verhoogde risiko van borskanker:
- 'n Persoonlike geskiedenis van indringende borskanker, ductale karsinoom in situ (DCIS), of lobulêre karsinoom in situ (LCIS).
- 'n Persoonlike geskiedenis van benigne (nie-kanker) borssiekte.
3. Oorgeërfde risiko van borskanker
Vroue met 'n familiegeskiedenis van borskanker in 'n eerstegraadse familielid (ma, suster of dogter) het 'n verhoogde risiko van borskanker.
Vroue wat veranderinge in die en gene of in sekere ander gene geërf het, het 'n hoër risiko vir borskanker.Die risiko van borskanker wat veroorsaak word deur oorgeërfde geenveranderinge hang af van die tipe geenmutasie, familiegeskiedenis van kanker en ander faktore.
4. Digte borste
Om borsweefsel te hê wat dig is op 'n mammogram is 'n faktor in die risiko van borskanker.Die vlak van risiko hang af van hoe dig die borsweefsel is.Vroue met baie digte borste het 'n hoër risiko vir borskanker as vroue met 'n lae borsdigtheid.
Verhoogde borsdigtheid is dikwels 'n oorerflike eienskap, maar dit kan ook voorkom by vroue wat nie kinders gehad het nie, 'n eerste swangerskap laat in die lewe het, postmenopousale hormone neem of alkohol drink.
5. Blootstelling van borsweefsel aan estrogeen wat in die liggaam gemaak word
Estrogeen is 'n hormoon wat deur die liggaam gemaak word.Dit help die liggaam om vroulike geslagseienskappe te ontwikkel en te handhaaf.Om oor 'n lang tyd aan estrogeen blootgestel te word, kan die risiko van borskanker verhoog.Estrogeenvlakke is die hoogste gedurende die jare wat 'n vrou menstrueer.
'n Vrou se blootstelling aan estrogeen word op die volgende maniere verhoog:
- Vroeë menstruasie: Begin menstruasieperiodes op die ouderdom van 11 of jonger verhoog die aantal jare wat die borsweefsel aan estrogeen blootgestel word.
- Begin op 'n later ouderdom: Hoe meer jare 'n vrou menstrueer, hoe langer word haar borsweefsel aan estrogeen blootgestel.
- Ouer ouderdom met eerste geboorte of nog nooit geboorte gegee het nie: Omdat estrogeenvlakke laer is tydens swangerskap, word borsweefsel aan meer estrogeen blootgestel by vroue wat ná ouderdom 35 vir die eerste keer swanger raak of wat nooit swanger raak nie.
6. Neem hormoonterapie vir simptome van menopouse
Hormone, soos estrogeen en progesteroon, kan in 'n laboratorium in 'n pilvorm gemaak word.Estrogeen, progestien, of albei kan gegee word om die estrogeen te vervang wat nie meer deur die eierstokke gemaak word by postmenopousale vroue of vroue wat hul eierstokke verwyder het nie.Dit word hormoonvervangingsterapie (HVT) of hormoonterapie (HT) genoem.Kombinasie HVT/HT is estrogeen gekombineer met progestien.Hierdie tipe HVT/HT verhoog die risiko van borskanker.Studies toon dat wanneer vroue ophou om estrogeen gekombineer met progestien te neem, die risiko van borskanker afneem.
7. Bestralingsterapie na die bors of bors
Bestralingsterapie op die bors vir die behandeling van kanker verhoog die risiko van borskanker, wat 10 jaar na behandeling begin.Die risiko van borskanker hang af van die dosis bestraling en die ouderdom waarop dit toegedien word.Die risiko is die hoogste as bestralingsbehandeling tydens puberteit gebruik is, wanneer borste gevorm word.
Bestralingsterapie om kanker in een bors te behandel blyk nie die risiko van kanker in die ander bors te verhoog nie.
Vir vroue wat veranderinge in die BRCA1- en BRCA2-gene geërf het, kan blootstelling aan bestraling, soos dié van borskas-x-strale, die risiko van borskanker verder verhoog, veral by vroue wat voor 20-jarige ouderdom x-strale is.
8. Vetsug
Vetsug verhoog die risiko van borskanker, veral by postmenopousale vroue wat nie hormoonvervangingsterapie gebruik het nie.
9. Drink alkohol
Drink alkohol verhoog die risiko van borskanker.Die vlak van risiko styg namate die hoeveelheid alkohol wat verbruik word, toeneem.
Die volgende is beskermende faktore vir borskanker:
1. Minder blootstelling van borsweefsel aan estrogeen wat deur die liggaam gemaak word
Die vermindering van die tyd wat 'n vrou se borsweefsel aan estrogeen blootgestel word, kan help om borskanker te voorkom.Blootstelling aan estrogeen word op die volgende maniere verminder:
- Vroeë swangerskap: Estrogeenvlakke is laer tydens swangerskap.Vroue wat 'n voltermyn swangerskap voor ouderdom 20 het, het 'n laer risiko vir borskanker as vroue wat nie kinders gehad het nie of wat geboorte skenk aan hul eerste kind na ouderdom 35.
- Borsvoeding: Estrogeenvlakke kan laer bly terwyl 'n vrou borsvoed.Vroue wat geborsvoed het, het 'n laer risiko vir borskanker as vroue wat kinders gehad het, maar nie geborsvoed het nie.
2. Neem slegs estrogeen hormoonterapie na histerektomie, selektiewe estrogeen reseptor moduleerders, of aromatase inhibeerders en inaktiveerders
Estrogeen-enigste hormoonterapie na histerektomie
Hormoonterapie met slegs estrogeen mag gegee word aan vroue wat 'n histerektomie gehad het.By hierdie vroue kan terapie met slegs estrogeen na menopouse die risiko van borskanker verminder.Daar is 'n verhoogde risiko van beroerte en hart- en bloedvatsiekte by postmenopousale vroue wat estrogeen neem na 'n histerektomie.
Selektiewe estrogeenreseptormoduleerders
Tamoxifen en raloxifene behoort aan die familie van middels wat selektiewe estrogeenreseptormoduleerders (SERM's) genoem word.SERMs tree op soos estrogeen op sommige weefsels in die liggaam, maar blokkeer die effek van estrogeen op ander weefsels.
Behandeling met tamoxifen verlaag die risiko van estrogeenreseptor-positiewe (ER-positiewe) borskanker en ductale karsinoom in situ by premenopousale en postmenopousale vroue met 'n hoë risiko.Behandeling met raloxifene verlaag ook die risiko van borskanker by postmenopousale vroue.Met enige middel duur die verminderde risiko vir etlike jare of langer nadat behandeling gestaak is.Laer dosisse van gebreekte bene is opgemerk by pasiënte wat raloxifene neem.
Die neem van tamoxifen verhoog die risiko van warm gloede, endometriumkanker, beroerte, katarakte en bloedklonte (veral in die longe en bene).Die risiko om hierdie probleme te hê, neem aansienlik toe by vroue ouer as 50 jaar in vergelyking met jonger vroue.Vroue jonger as 50 jaar wat 'n hoë risiko van borskanker het, kan die meeste baat by die neem van tamoxifen.Die risiko om hierdie probleme te hê, verminder nadat tamoxifen gestop is.Praat met jou dokter oor die risiko's en voordele van die gebruik van hierdie middel.
Die gebruik van raloxifene verhoog die risiko van bloedklonte in die longe en bene, maar dit lyk nie of dit die risiko van endometriumkanker verhoog nie.In postmenopousale vroue met osteoporose (verminderde beendigtheid), verlaag raloxifene die risiko van borskanker vir vroue wat 'n hoë of lae risiko van borskanker het.Dit is nie bekend of raloxifene dieselfde effek sal hê by vroue wat nie osteoporose het nie.Praat met jou dokter oor die risiko's en voordele van die gebruik van hierdie middel.
Ander SERM's word in kliniese proewe bestudeer.
Aromatase inhibeerders en inaktiveerders
Aromatase-inhibeerders (anastrozool, letrozool) en inaktiveerders (eksemestaan) verlaag die risiko van herhaling en van nuwe borskanker by vroue wat 'n geskiedenis van borskanker het.Aromatase-inhibeerders verminder ook die risiko van borskanker by vroue met die volgende toestande:
- Postmenopousale vroue met 'n persoonlike geskiedenis van borskanker.
- Vroue met geen persoonlike geskiedenis van borskanker wat 60 jaar en ouer is nie, het 'n geskiedenis van ductale karsinoom in situ met mastektomie, of het 'n hoë risiko van borskanker gebaseer op die Gail-modelinstrument ('n instrument wat gebruik word om die risiko van bors te skat) Kanker).
By vroue met 'n verhoogde risiko van borskanker, verminder die gebruik van aromatase-inhibeerders die hoeveelheid estrogeen wat deur die liggaam gemaak word.Voor menopouse word estrogeen deur die eierstokke en ander weefsels in 'n vrou se liggaam gemaak, insluitend die brein, vetweefsel en vel.Na menopouse hou die eierstokke op om estrogeen te maak, maar die ander weefsels nie.Aromatase-inhibeerders blokkeer die werking van 'n ensiem genaamd aromatase, wat gebruik word om al die liggaam se estrogeen te maak.Aromatase-inaktiveerders keer dat die ensiem werk.
Moontlike skade as gevolg van die neem van aromatase-inhibeerders sluit in spier- en gewrigspyn, osteoporose, warm gloede en baie moeg voel.
3. Risiko-verminderende mastektomie
Sommige vroue wat 'n hoë risiko van borskanker het, kan kies om 'n risikoverminderende mastektomie te ondergaan (die verwydering van albei borste wanneer daar geen tekens van kanker is nie).Die risiko van borskanker is baie laer in hierdie vroue en die meeste voel minder angstig oor hul risiko van borskanker.Dit is egter baie belangrik om 'n kankerrisiko-assessering en berading te hê oor die verskillende maniere om borskanker te voorkom voordat jy hierdie besluit neem.
4. Ovariale ablasie
Die eierstokke maak die meeste van die estrogeen wat deur die liggaam gemaak word.Behandelings wat die hoeveelheid estrogeen wat deur die eierstokke gemaak word stop of verlaag, sluit in chirurgie om die eierstokke te verwyder, bestralingsterapie of die neem van sekere middels.Dit word ovariale ablasie genoem.
Premenopousale vroue wat 'n hoë risiko van borskanker het as gevolg van sekere veranderinge in die BRCA1- en BRCA2-gene kan kies om 'n risiko-verminderende oophorektomie te hê (die verwydering van beide eierstokke wanneer daar geen tekens van kanker is nie).Dit verminder die hoeveelheid estrogeen wat deur die liggaam gemaak word en verlaag die risiko van borskanker.Risikoverminderende oophorektomie verlaag ook die risiko van borskanker by normale premenopousale vroue en by vroue met 'n verhoogde risiko van borskanker as gevolg van bestraling na die bors.Dit is egter baie belangrik om 'n kankerrisiko-assessering en berading te hê voordat jy hierdie besluit neem.Die skielike daling in estrogeenvlakke kan veroorsaak dat die simptome van menopouse begin.Dit sluit in warm gloede, slaapprobleme, angs en depressie.Langtermyn-effekte sluit in verminderde seksdrang, vaginale droogheid en verminderde beendigtheid.
5. Kry genoeg oefening
Vroue wat vier of meer ure per week oefen, het 'n laer risiko vir borskanker.Die effek van oefening op die risiko van borskanker kan die grootste wees by premenopousale vroue wat normale of lae liggaamsgewig het.
Dit is nie duidelik of die volgende die risiko van borskanker beïnvloed nie:
1. Hormonale voorbehoedmiddels
Hormonale voorbehoedmiddels bevat estrogeen of estrogeen en progestien.Sommige studies het getoon dat vroue wat huidige of onlangse gebruikers van hormonale voorbehoedmiddels is, 'n effense toename in borskankerrisiko kan hê.Ander studies het nie 'n verhoogde risiko van borskanker by vroue wat hormonale voorbehoedmiddels gebruik, getoon nie.
In een studie het die risiko van borskanker effens toegeneem hoe langer 'n vrou hormonale voorbehoedmiddels gebruik het.Nog 'n studie het getoon dat die effense toename in borskankerrisiko mettertyd afgeneem het toe vroue opgehou het om hormonale voorbehoedmiddels te gebruik.
Meer studies is nodig om te weet of hormonale voorbehoedmiddels 'n vrou se risiko vir borskanker beïnvloed.
2. Omgewing
Studies het nie bewys dat blootstelling aan sekere stowwe in die omgewing, soos chemikalieë, die risiko van borskanker verhoog nie.
Studies het getoon dat sommige faktore min of geen effek op die risiko van borskanker het nie.
Die volgende het min of geen effek op die risiko van borskanker:
- Om 'n aborsie te hê.
- Maak dieetveranderinge soos om minder vet of meer vrugte en groente te eet.
- Neem vitamiene, insluitend fenretinied ('n tipe vitamien A).
- Sigaretrook, beide aktief en passief (inaseming van tweedehandse rook).
- Gebruik onderarm deodorant of antiperspirant.
- Neem statiene (cholesterolverlagende middels).
- Neem bisfosfonate (middels wat gebruik word om osteoporose en hiperkalsemie te behandel) per mond of deur binneaarse infusie.
- Veranderinge in jou sirkadiese ritme (fisiese, geestelike en gedragsveranderinge wat hoofsaaklik deur donkerte en lig in 24-uur-siklusse beïnvloed word), wat beïnvloed kan word deur nagskof of die hoeveelheid lig in jou slaapkamer in die nag.
Bron:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1
Pos tyd: Aug-28-2023